患者女性，18岁，高考后出现心慌、多汗半年，近3个月出现多饮、多尿就诊。门诊入院查体：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L。患者每餐前尿糖均为++~+++，空腹血糖12~16mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大?-欣程教育

[单选题]患者女性，18岁，高考后出现心慌、多汗半年，近3个月出现多饮、多尿就诊。门诊入院查体：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L。
患者每餐前尿糖均为++~+++，空腹血糖12~16mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大?

A2型糖尿病

B1型糖尿病

C营养不良相关性糖尿病

D继发性糖尿病

E应激性高血糖

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参考答案

试题答案：

B

答案解释：

患者有多饮、多尿症状，尿糖阳性，空腹血糖达到糖尿病诊断标准，因此糖尿病的诊断可明确。由于患者发病年龄较小，症状明显，糖尿病分型应考虑1型糖尿病，由于合并甲亢导致病情加重。该型糖尿病β细胞自身免疫损害较明显，Graves病亦为自身免疫病，常可伴发。该题答案选择B较为合适。但应注意甲亢本身也可以伴发糖耐量异常。