患男，49岁，急性心肌梗死入院。入院11小时后体检：血压30/80mmHg(17.3/10.7kPa)，心率99次/分，S1N、S2N、稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%。心电图STV1~V4，抬高，V、V2呈QS型、V3、V4呈qR型，心肌酶CK-MB.80U/L。住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血160/80mmHg(21.3/10.7kPa)，心率110次/分，SN、S2N、S3，双肺散在湿啰音，超过双肺野半。心电图除原来V1~V4改变外，V5、V6I、aVLST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高。形成第二高峰，该病目前为：-欣程教育

[单选题]患男，49岁，急性心肌梗死入院。入院11小时后体检：血压30/80mmHg(17.3/10.7kPa)，心率99次/分，S1N、S2N、稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%。心电图STV1~V4，抬高，V、V2呈QS型、V3、V4呈qR型，心肌酶CK-MB.80U/L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血160/80mmHg(21.3/10.7kPa)，心率110次/分，SN、S2N、S3，双肺散在湿啰音，超过双肺野半。心电图除原来V1~V4改变外，V5、V6I、aVLST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高。形成第二高峰，该病目前为：

A急性肺动脉栓塞

B合并急性心包炎

C心肌梗死范围扩大

D梗死后心绞痛

E符合急性心肌梗死的正常演变规律

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

根据题意该病目前为心肌梗死范围扩大。若梗死相关冠状动脉已闭塞或次全闭塞，而有另一支与梗死相关血管无关的冠状动脉经侧支循环供血给梗死区相关区域，则仍可使原梗死周围心肌缺血减轻，如提供侧支血流的冠状动脉属多支病变，当后者发生严重狭窄时，均可因经侧支循环血流骤减而发生梗死扩展。