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[单选题]
患者女性,34岁,第二次剖宫产后大出血后闭经8年。畏寒、头晕伴乏力1年,恶心、呕吐4周门诊就诊。入院查体贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率65次/分,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。
实验室检查中可能见到下列哪组表现?
A
FT3下降、FT4下降、TSH升高、促肾上腺皮质激素(ACTH)不变、血糖下降
B
FT3下降、FT4下降、TSH、ACTH不变、血糖下降
C
FT3下降、FT4下降、TSH下降、ACTH下降、血糖下降
D
FT3下降、FT4下降、TSH下降、ACTH升高、血糖升高
E
FT3下降、FT4下降、TSH下降、垂体泌乳素(PRL)升高、血糖下降
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
该患者为年轻女性,因产后大出血后出现闭经,及多系统功能低下的表现,诊断方面应首先考虑席汉(Shee-han's)综合征致腺垂体功能低下。该症主要因腺垂体激素(如LH、FSH、TSH、ACTH等)分泌减少而导致相应靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺等)分泌功能低下,故答案中只有C是正确的。低血糖主要是因为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌减少所致。
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