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[单选题]
张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A
白内障囊外摘除术
B
白内障超声乳化吸出术
C
小梁切除术
D
睫状体冷冻术
E
激光虹膜周边切除术
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
如果药物治疗效果不佳,眼压仍不能控制,最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术,因为小梁切除术疗效好、费用低。
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青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT 720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。 为了明确病原学诊断,应做的检查是
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患者男性,68岁,劳力性气促6年,半年前曾作超声心动图检查左心室明显扩大,室间隔、左心室后壁运动减弱,少量心包积液。胸片心影明显增大,心胸比:0.65,否认高血压病史,诊断为扩张型心肌病。体温38C,半卧位,心界扩大,无震颤,心率118次/分,律不齐,心尖区第一心音减弱,有第三心音,收缩期2%/6级杂音,双肺底细小湿啰音,腹水征阳性,双下肢浮肿,即作心电图发现频发房性早搏。 此时最好的治疗是:
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