患者青年女性，34岁，孕中期，平素可以正常生活工作，无明显诱因近1个月突发心悸、多汗、食欲大易饥、体重下降。门诊入院查体轻中度突眼，甲状腺肿大分度Ⅰ度，质软，无震颤，周围未闻血管杂音。无脑膜刺激征等病理反射。余胸腹部无异常。如病人要求手术治疗，应选择以下方案：-欣程教育

[单选题]患者青年女性，34岁，孕中期，平素可以正常生活工作，无明显诱因近1个月突发心悸、多汗、食欲大易饥、体重下降。门诊入院查体轻中度突眼，甲状腺肿大分度Ⅰ度，质软，无震颤，周围未闻血管杂音。无脑膜刺激征等病理反射。余胸腹部无异常。
如病人要求手术治疗，应选择以下方案：

A先用丙基硫氧嘧啶(PTU)控制病情至症状控制，心率＜100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠3~6个月手术

B先用甲基硫氧嘧啶(MTU)控制病情至症状控制，心率＜100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4~6个月手术d3

C先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4~6个月手术8SH-ST

D先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜80次/分，FT3、FT4正常。于妊娠4~6个月手术

E先用他巴唑控制病情至症状控制，心率＜100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠2~6个月手术

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

甲亢患者术前必须用药物控制基础代谢及激素水平接近正常水平才能进行手术，以免术后诱发甲状腺危象，一般要求高代谢症状明显缓解、心率＜80次/分、甲状腺激素水平接近正常。在非妊娠患者可采用抗甲状腺药物联合β受体阻滞剂、碘剂等达到上述标准；在妊娠甲亢患者，需考虑这些药物对胎儿及正常妊娠的影响，抗甲状腺药物应首选PTU，碘剂对胎儿甲状腺有影响而β受体阻滞剂可影响子宫收缩及造成胎儿窘迫等均不宜应用；另外妊娠期一般不宜手术治疗，如需手术，应在妊娠中期，即4~6个月时进行。