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[单选题]
患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。
最可能的诊断是
A
慢性肾小球肾炎
B
急性肾衰竭
C
急性肾盂肾炎
D
急性膀胱炎
E
肾病综合征
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
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女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。 为明确诊断,还需完善哪些检查
患男,49岁,急性心肌梗死入院。入院11小时后体检:血压30/80mmHg(17.3/10.7kPa),心率99次/分,S1N、S2N、稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%。心电图STV1~V4,抬高,V、V2呈QS型、V3、V4呈qR型,心肌酶CK-MB.80U/L。 根据Killip分级,该例的心泵功能应为:
男,10岁,主诉左上腹痛6小时。曾跌倒在篮球场上,左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻,T37.8℃,BP120/70mmHg,P70次/分,有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。 最可能的诊断
患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T 38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC 6.5×109/L,N 95%,L 5%。 初步诊断为
根据X线片表现,最不稳定的骨折是
患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.20×1012/L。 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是
男性,51岁。左膝关节置换术后2个月,突发喘憋1天。既往体健。直体:血压120/70mmHg,呼吸频率26次/分,心界不大,心率87次/分,心律齐,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清。 该患者入院后检查提示“左下肢深静脉血栓”,“左膝关节置换术"的病史应写入
患者,男性,65岁。因胸闷心悸、呼吸困难2天就诊。既往有高血压病史。查体:T36.5℃.P88次/分,R30次/分,BP172/99mmHg,端坐位,口唇发绀,双肺可闻及水泡音及哮鸣音,心律失常,叩诊心界向左扩大。X线胸片示心脏扩大和肺门蝶翼影,心电图示心房颤动,心室率155~165次/分。 为迅速改善心力衰竭临床症状,药物治疗应选择
患者,男性,68岁,嗜烟。刺激性咳嗽2个多月,近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影,约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物,呈菜花样改变。
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