患者青年男性，年龄35岁，平素身体健康，1天前无明显诱因突发睡梦中醒来四肢活动不受自己控制，可以说话、自主呼吸无障碍。急诊入院生命体征：体温36.7℃，脉搏123次/分，呼吸18次/分，血压14/9kPa；入院后查体甲状腺Ⅰ度肿大，周围未闻血管杂音，无震颤。余胸腹部查体无异常；常规反射：四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。无脑膜刺激征等病理反射。以下最可能异常的是：-欣程教育

[单选题]患者青年男性，年龄35岁，平素身体健康，1天前无明显诱因突发睡梦中醒来四肢活动不受自己控制，可以说话、自主呼吸无障碍。急诊入院生命体征：体温36.7℃，脉搏123次/分，呼吸18次/分，血压14/9kPa；入院后查体甲状腺Ⅰ度肿大，周围未闻血管杂音，无震颤。余胸腹部查体无异常；常规反射：四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。无脑膜刺激征等病理反射。
以下最可能异常的是：

A血清钾与T3

B血清钾与肾素-醛固酮

C血清钾与皮质醇

D血清镁与肾素-醛固酮

E血清钙与T3

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

病例为年轻男性患者，以突发四肢肌力障碍为主要表现，中枢神经系统及呼吸肌不受累，诊断应首先考虑低钾周期性麻痹，该病可与甲亢伴随出现，可见于原发性醛固酮增多症，可为特发性(多有家族史)。该患者无高血压病史，但有甲状腺肿大，故诊断应考虑甲亢伴周期性麻痹，实验室检查方面最有可能异常的是血清钾和甲状腺激素水平。