男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1 /FVC＜70%，30%≤FEV1 ＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T 36.8℃，R 20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者行血常规示：WBC 9.0×109/L，N 90%，L 10%；胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗-欣程教育

[多选题]男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV₁ /FVC＜70%，30%≤FEV₁ ＜50%预计值，血气分析PO₂ 50mmHg，PCO₂ 60mmHg。查体：T 36.8℃，R 20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者行血常规示：WBC 9.0×10⁹/L，N 90%，L 10%；胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗

A抗感染治疗

B支气管舒张剂

C控制性吸氧

D利尿剂

E洋地黄类药物

F高流量吸氧

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参考答案

试题答案：

A B C D

答案解释：

根据病史及实验室检查，患者目前为慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病失代偿期，A、B、C为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗，因此A、B、C为正确答案。慢性肺源性心脏病失代偿期是右心功能不全为主，因此，治疗上应首先选用利尿剂，控制右心功能不全。