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[单选题]
男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO
2
5.3kPa(40mmHg),PaCO
2
9.3kPa(70mmHg)
本病例最可能的诊断是
A
慢性阻塞性肺气肿急性发作
B
慢性肺源性心脏病发作期
C
支气管哮喘
D
Ⅰ型呼吸衰竭
E
Ⅱ型呼吸衰竭
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
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患者女性,71岁,2年来发作性晕厥7次,每次发作均有短暂的意识丧失。1周前病情再次发作,当时意识丧失、眼球轻度上翻,无口吐白沫等,跌于地上,约30秒钟后恢复意识,急送医院。心电图提示窦性心动过缓,心室率50次/分,可见交界性逸搏与房性早搏。 诊断确立后,最佳的治疗手段是:
老年人自我口腔保健不包括
下列哪一种疾病有恶变倾向
患者男性,38岁,风心病主动脉瓣关闭不全病史,6天来心悸,心前区不适,前天开始觉活动后气促。血压17.8/8.6kPa( 134/65mmHg),心率105次/分,律整,心界向左扩大,胸骨左缘舒张期杂音,呼吸音粗糙,少许水泡音。 主动脉关闭不全由下列哪种病变最常引起?
上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为
患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。 最可能的诊断是
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患者,男性,25岁,身高180cm,体重65kg,既往体健,晨起后突感右胸刀割样疼痛,伴有轻度胸闷、咳嗽,查体血压120/70mmHg,心率74次/min,无发热,无咯血,无反酸胃灼热,无恶心呕吐,发病前1天前曾打篮球比赛 下一步最需要完善的检查是
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