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[多选题]
患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP 90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,P2>A2,心电图提示SI QⅢTⅢ、V1-V3 T波倒置,动脉血气分析提示:pH 7.42,PO
2
:55mmHg,PCO
2
:45mmHg。
假设血浆D二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
A
吸氧
B
溶栓
C
糖皮质激素
D
放置腔静脉滤器
E
抗凝治疗
F
抗生素
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参考答案
试题答案:
A
B
E
答案解释:
该患者考虑急性肺栓塞的诊断,出现休克表现,属于大面积肺栓塞,有溶栓指征,无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗,抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿,彩超未见下肢深静脉血栓,无需安放腔静脉滤器。
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