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[单选题]
患者女性,41岁,教师,已婚未育。因怕热、多汗、消瘦4个月余来诊。门诊入院查体:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音,心率122次/分,律齐。甲状腺吸碘率3小时36%;24小时90%。
若患者应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞50%。此时最合适的治疗方案为:
A
立即停药,观察白细胞计数与分类的变化,必要时加用强的松
B
可选择手术治疗
C
可选择131I治疗
D
加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化
E
改用丙基硫氧嘧啶
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗过程中常见的副作用,严重时可出现粒细胞缺乏症,对轻度粒细胞减少患者可在应用药物同时谨慎观察及加用升白细胞药物,若外周血白细胞<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L,则应停药,严密观察血白细胞变化,必要时给予糖皮质激素及粒细胞集落刺激因子治疗。
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