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[单选题]
患者中年男性,职业皮革厂工人,无明显诱因反复低热、左上腹饱胀感5个月,未系统治疗,门诊入院体查发现体温37.8℃,中重度贫血貌,周身皮肤散在出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有轻压痛,肝脾肋下均为6cm,入院急查血细胞分析120×10
9
/L分类可见中、晚幼粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多,血红蛋白86g/L,血小板48×10中性粒细胞,红细胞3.28×10
12
/L,原始淋巴细胞26%。
该患者为明确诊断,最重要的检查是:
A
网织红细胞计数
B
血沉
C
肝脾B超
D
骨髓检查
E
淋巴结活检
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
从该患者临床表现,血象来看支持慢粒急变的诊断,确诊需依靠骨髓检查。
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患者男性,21岁,动作迟缓4年。既往有慢性肝炎病史。查体:神清,精神欠佳.面部表情少,四肢肌张力增高,步行缓慢,步距小。巩膜黄染,角膜虹膜交界处可见黄棕色色素沉着。 要确诊该病,最重要的项检查是
患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。 治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L,AST 200U/L、T-Bill 83.5μmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
男,53岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下鼻甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩。 如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为
以下关于脑血栓形成的描述,正确的是
患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 急诊应先重点检查哪些项目
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风湿热的发病年龄多见于
患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。 该病人最可能的诊断是
患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T 39.6℃,P 118次/分,BP 120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。 提示:实验室检查结果:血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%;尿常规:白细胞++++/HP,红细胞++/HP;中段尿培养:大肠杆菌生长,菌落计数3×109/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108μmol/L。结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出哪些诊断
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