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[多选题]
患者,男性,40岁,两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊,均被诊断为"风湿性关节炎"。经抗风湿和激素治疗后,疼痛现象稍有好转。两个月前,因疼痛加剧,经抗风湿治疗不明显前来就诊。体格检查:体温37.5℃,双足第一跖趾关节肿胀,左侧较明显,局部皮肤有脱屑和瘙痒现象,双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。实验室检查:白细胞总数9.5×10
9
/L[参考值(4~10)×10
9
/L]。临床医生初步诊断为痛风,为了进一步确诊,需做什么检查
A
血尿酸测定
B
24小时尿尿酸测定
C
血糖测定
D
痛风石组织病理检查
E
关节液检验
F
X线检查
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参考答案
试题答案:
A
B
D
E
F
答案解释:
痛风的诊断和确诊检查的内容很多,除了解血清中尿酸(UA)的浓度外,还要检测尿中尿酸的排泄量,查找引起血清尿酸增高的原因。痛风的特点是在小关节形成尿酸结晶,引起炎症,因此为了进一步确诊痛风,还可以分析关节液中的尿酸量、痛风石的病理性检查,另外也可以进行X线检查,排查疼痛是外伤引起的。
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