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[多选题]
患者女性,39岁,半年前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿,双侧对称,晨轻暮重,未重视,未就诊。半个月前因咳嗽、高热伴胸闷气促就诊,查24小时尿蛋白定量6548.15mg/24h,血压170/90mmHg。患者有泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛,无小便减少,无血尿、酱油色尿,无腹痛、腹泻,无头晕、头痛。有糖尿病病史3年,近半个月服用格华止控制血糖;有高血压病史半个月,最高超过200/90mmHg,服络活喜控制。查体:血压130/80mmHg。其余无异常。糖尿病肾病早期诊断的指标包括
A
尿微量白蛋白
B
尿转铁蛋白
C
β
2
-微球蛋白
D
α
1
-微球蛋白
E
肌红蛋白
F
血红蛋白
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
答案解释:
早期肾损伤是指由于多种原因导致的肾实质改变或功能异常,但尿常规检验及常用肾功能试验无明显异常,而且缺乏有关的症状与体征。早期发现和诊断早期肾损伤,及时采取预防和干预治疗,对避免肾损伤发展至不可逆的肾衰竭有重要的临床意义。目前,已经建立了不少用于早期肾损伤的检测方法,例如,尿微量白蛋白转铁蛋白定量可以诊断早期肾小球损伤;尿中部分低分子量蛋白(如β
2
-微球蛋白、α
1
-微球蛋白、视黄醇结合蛋白)和尿酶定量对早期肾小管损伤诊断有重要价值。
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