患者男性，47岁，行腰椎骨折手术后2周出现左下肢深静脉血栓，行取栓皮肤切开减张术，5日后患者突发呼吸困难、发绀，RP快达35次/分，意识模糊；体检：急性病容，双下肢肿胀；实验室检查：Hb 135g/L，WBC 18.5×109/L，PLT 40×1012/L，血氧分压60mmHg。该患者应考虑的诊断可能是-欣程教育

[多选题]患者男性，47岁，行腰椎骨折手术后2周出现左下肢深静脉血栓，行取栓皮肤切开减张术，5日后患者突发呼吸困难、发绀，RP快达35次/分，意识模糊；体检：急性病容，双下肢肿胀；实验室检查：Hb 135g/L，WBC 18.5×10⁹/L，PLT 40×10¹²/L，血氧分压60mmHg。该患者应考虑的诊断可能是

A急性心力衰竭

B急性心肌梗死

C肺动脉栓塞

DDIC

E脑梗死

F深静脉血栓

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参考答案

试题答案：

B C F

答案解释：

肺动脉栓塞(PTE)与深静脉血栓(DVT)有明显相关性，50%的DVT患者可合并PTE。本病例中患者具有深静脉血栓史，同时术后制动是诱发其PTE的危险因素，综合体征及实验室结果，该患者最可能的诊断是肺动脉栓塞。而深静脉血栓是已有疾病，急性心肌梗死也应考虑。