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全科医学069
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[多选题]
患者男性,30岁,支气管哮喘病史5年,受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。查体:气促,无发绀,双肺广泛哮鸣音,心率95次/分。血气分析pH=7.50,PCO
2
=25mmHg,PO
2
=70mmHg,HCO[SBjianXB3.gif]=17mmol/L,电解质Na
+
=138mmol/L,K
+
=4.5mmol/L,Cl
-
=105mmol/L(参考区间:Na
+
137~148mmol/L,K
+
3.5~5.3mmol/L,Cl
-
99~110mmol/L)[可根据需要选用以下公式,判断是否存在二重酸碱平衡紊乱:cHCO[SBjianXB3.gif]=24-(40-PCO
2
)×0.2±2.5,cHCO[SBjianXB3.gif]=24-(40-PCO
2
)×0.5±2.5]关于上述血气分析结果,pH=7.50,PCO
2
=25mmHg,PO
2
=70mmHg,HCO[SBjianXB3.gif]=17mmol/L,正确的解释有
A
PCO
2
减少为原发性减少
B
PCO
2
减少为代偿性减少
C
PCO
2
减少由肺过度通气引起
D
PCO
2
减少由肺通气不足引起
E
HCO[SBjianXB3.gif]减少为原发性减少
F
HCO[SBjianXB3.gif]减少为代偿性减少
G
需通过增加通气改善呼吸性碱中毒
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参考答案
试题答案:
A
C
F
答案解释:
呼吸性碱中毒情况下,PCO
2
原发性减少,HCO[SBjianXB3.gif]代偿性减少,PCO
2
减少由肺过度通气引起。
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