某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×109/L，血小板102×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病-欣程教育

[单选题]某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×10⁹/L，血小板102×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病

A恶性淋巴瘤

B恶性组织细胞病

C骨髓转移癌

D多发性骨髓瘤

E骨质疏松症

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

1.多发性骨髓瘤的血常规：绝大多数病人都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将“M”成分分为：IgC型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。 2.骨髓穿刺对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义。只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。