患者女性，63岁，因“消瘦、腹胀2个月”入院。实验室检查，WBC 6.4×109/L，N 61%，L 33%，M 6%，Hb 101g/L，ESR56mm/h，HBsAg(+)，肝功能正常。B超提示盆腔内可疑偏高回声团，腹腔积液。查体：T 36.1℃，BP 110/65mmHg，心率64次/分，律齐。浅表淋巴结不肿大，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿明显。肺部叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线未见异常，肝脾肋下未及。该患者腹水常规及生化：淡红色，浑浊，比重1.020，Rivalta试验(+)；白细胞总数720×106/L，N 30%，L 36%，M 9%，间皮细胞10%，散在分布的异常细胞15%，（如图9、图10所示细胞），蛋白定量47g/L，积液/血清LDH为0.8，ADA 20U/L。根据以上检测结果，正确的是　　[GJ244_182

[多选题]患者女性，63岁，因“消瘦、腹胀2个月”入院。实验室检查，WBC 6.4×10⁹/L，N 61%，L 33%，M 6%，Hb 101g/L，ESR56mm/h，HBsAg(+)，肝功能正常。B超提示盆腔内可疑偏高回声团，腹腔积液。查体：T 36.1℃，BP 110/65mmHg，心率64次/分，律齐。浅表淋巴结不肿大，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿明显。肺部叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线未见异常，肝脾肋下未及。该患者腹水常规及生化：淡红色，浑浊，比重1.020，Rivalta试验(+)；白细胞总数720×10⁶/L，N 30%，L 36%，M 9%，间皮细胞10%，散在分布的异常细胞15%，（如图9、图10所示细胞），蛋白定量47g/L，积液/血清LDH为0.8，ADA 20U/L。根据以上检测结果，正确的是　　[GJ244_182_1.gif]

A异常细胞为间皮瘤细胞

B腹水系肿瘤侵犯腹膜形成

C腹水性质为渗出液

D腹水性质为漏出液

E该患者为结核性腹水

F异常细胞组织来源为腺上皮

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参考答案

试题答案：

B C F

答案解释：

涂片所示细胞团具有肿瘤细胞的特征，如核大、大小不一、核仁明显等。Rivalta试验(+)，蛋白和比重增高，提示积液为渗出液。胸部X线片和ADA正常可不考虑结核性腹腔积液。细胞质黏液空泡支持腺上皮来源。