患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30 min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T 36.4℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 120/75 mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。为明确诊断应紧急检查的检验项目是-欣程教育

[多选题]患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30 min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T 36.4℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 120/75 mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。为明确诊断应紧急检查的检验项目是

A血清LD

B血清HBDH

C血清ALT

D血清TG

E血清TC

F血清CK-MB

G血清cTnI

H血清AST

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参考答案

试题答案：

A B F G

答案解释：

心肌梗死时血清中LDH1增多，血清HBDH结果偏高可能疾病：小儿心肌炎、畸胎瘤、急性心肌梗死、传染性单核细胞增多症、白血病、溶血性贫血。CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标.此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%，心肌梗死以外的心脏疾患有时也可有血清CK—MB的轻度升高.诸如室上性心律不齐,心包炎,心肌炎,心绞痛和充血性心衰等,其升高机制可能和心肌细胞膜通透性增加有关，血清cTnI对小儿病毒性心肌炎的临床诊断有很大意义。