患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×109/L。该患者的血浆晶体渗透压为-欣程教育

[单选题]患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10⁹/L。该患者的血浆晶体渗透压为

A260 mmol/L

B280 mmol/L

C300 mmol/L

D310 mmol/L

E320 mmol/L

F330 mmol/L

G340 mmol/L

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压，而在小分子物质中右80%来自钠离子和氯离子。由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡。胶体渗透压改变血管内外液体平衡。血浆晶体渗透压升高引起?抗利尿激素分泌，使肾小管重吸收水分增多，尿量减少，尿液浓缩。根据患者的实验室数据可推测渗透压为310 mmol/L。