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全科医学069
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[多选题]
患儿男性,2岁,发热、呕吐、腹泻2天。2天前开始体温38.6℃,每日呕吐3~5次,非喷射性。大便10余次/日,黄色稀水便,无黏液、脓血及特殊臭味。发病后食欲差,2天来尿少。既往有夜惊。查体:面色发灰,精神委靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,轻度方颅,前囟1.5cm×1.5cm,明显凹陷,肋串珠(+),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,肢端凉,呼吸深,急促,口唇樱桃红。实验室检查:Hb 108g/L,WBC 9.7×10
9
/L,PLT 185×10
9
/L,粪便镜检WBC 0~2/HP,RBC未见,隐血试验阴性。该患儿合并诊断
A
等渗性脱水
B
代谢性酸中毒
C
佝偻病活动期
D
代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒
F
低渗性脱水
G
高渗性脱水
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参考答案
试题答案:
A
B
C
答案解释:
既往常有夜惊,方颅,前囟1.5cm×1.5cm,明显凹陷,肋串珠(+)提示佝偻病。轮状病毒感染较重的腹泻常合并脱水和酸中毒。
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