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全科医学069
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[单选题]
男性患者,45岁,患有冠心病和支气管哮喘,长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛,应选用的药物是
A
酚妥拉明
B
育亨宾
C
普萘洛尔
D
阿替洛尔
E
丁氧胺
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
心脏受心交感神经支配,其末梢释放去甲肾上腺素,作用于心肌β
1
受体,产生正性变时、变力和变传导作用,并增加心肌耗氧量,故治疗心绞痛应选用β或β
1
受体拮抗剂。支气管也受交感神经支配,末梢也释放去甲肾上腺素,但作用于平滑肌β
2
受体,可使支气管舒张。若用β受体拮抗剂治疗心绞痛可加重支气管哮喘,而用β
1
受体拮抗剂则不会影响呼吸,故本题答案是D。
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