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[多选题]
患者女性,50岁,反复胸闷痛3个月,持续时间长,且疼痛程度逐渐加重,1小时前出现闷痛加重,持续30分钟,立即就诊,急查心电图无异常发现,胸部X线检查无异常。肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白均正常。[提示]6小时后复查肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白均正常,心电图提示,V
4
、V
5
、V
5
导联ST压低,T波倒置。 根据目前结果,以下正确的是
A
考虑稳定型心绞痛
B
目前可基本除外急性心肌梗死
C
考虑急性心肌梗死
D
考虑不稳定型心绞痛
E
随访肌钙蛋白
F
监测hs-CRP
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参考答案
试题答案:
B
D
E
F
答案解释:
6小时后复查心肌损伤标志物无异常,目前可基本除外急性心肌梗死,结合临床表现和心电图改变,考虑为不稳定型心绞痛;但仍需高度警惕急性心肌梗死,应在12~24小时重复测定肌钙蛋白;对不稳定型心绞痛患者监测hs-CRP有助于预测急性心肌梗死的发生。
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