患者钱某，女，33岁。因"反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时"入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4～5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体(-)，心肺腹(-)。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：[GJ247_582

[单选题]患者钱某，女，33岁。因"反复四肢无力伴酸痛1⁺月，复发加重15⁺小时"入院。1⁺月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4～5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15⁺小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体(-)，心肺腹(-)。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：[GJ247_582_1.gif]为明确患者甲亢的原因，还应进行的实验室检查是

AT₃ 、T₄

BrT₃

CTgAb、TPOAb、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

DTRAb

ECK

FLDH

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

C

答案解释：

周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型。甲亢能导致低血钾周期性瘫痪，其机制不明，现认为可能与甲状腺激素能增强组织Na⁺-K⁺-ATP酶的活性有关。TgAb和TPOAb有助于桥本甲状腺炎的诊断。