案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次/分，BP110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有-欣程教育

[多选题]案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次/分，BP110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有

A血常规

B痰涂片+痰培养

C胸部X线摄片

D纤维支气管镜检查

E心电图

F肌电图

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参考答案

试题答案：

A B C

答案解释：

1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。