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[单选题]
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10
9
/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
A
原发性骨髓纤维化
B
血吸虫病
C
慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D
类白血病反应
E
血小板增多症合并骨髓纤维化
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。 2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。 3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。
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