患者男性，17岁。3周前受凉后出现咽部不适，伴轻咳，无痰，无胸闷，无发热，自服“氟哌酸”无好转，症状持续存在。1周来感双眼睑水肿，尿量减少，为200～500ml/24h，尿色发红。感轻度腰酸，乏力，无尿频、尿急、尿痛，无尿流不畅，无关节疼痛皮疹及口腔溃疡。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎史。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 19次/分，BP 162/97mmHg。双眼睑水肿，咽部发红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛反跳痛，肝脾未及肿大，双肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示Hb 140g/L，WBC 7.7×109/L，PLT210×109/L)；尿常规示蛋白(++)，24小时尿蛋白定量3g/24h，尿WBC 0～1/HP，RBC 20～30/HP，偶见颗粒管型，肝功能正常，A1b 35.5g/L，BUN 8.5mmol/L)，SCr 140μmol/L。血IgG，IgM，IgA正常，补体C3 0.5g/L，ASO 800U/L，肝功能未见异常。有助于判断肾小球疾病的指标有-欣程教育

[多选题]患者男性，17岁。3周前受凉后出现咽部不适，伴轻咳，无痰，无胸闷，无发热，自服“氟哌酸”无好转，症状持续存在。1周来感双眼睑水肿，尿量减少，为200～500ml/24h，尿色发红。感轻度腰酸，乏力，无尿频、尿急、尿痛，无尿流不畅，无关节疼痛皮疹及口腔溃疡。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎史。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 19次/分，BP 162/97mmHg。双眼睑水肿，咽部发红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛反跳痛，肝脾未及肿大，双肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示Hb 140g/L，WBC 7.7×10⁹/L，PLT210×10⁹/L)；尿常规示蛋白(++)，24小时尿蛋白定量3g/24h，尿WBC 0～1/HP，RBC 20～30/HP，偶见颗粒管型，肝功能正常，A1b 35.5g/L，BUN 8.5mmol/L)，SCr 140μmol/L。血IgG，IgM，IgA正常，补体C3 0.5g/L，ASO 800U/L，肝功能未见异常。有助于判断肾小球疾病的指标有

A尿WBC

B24小时尿蛋白

C尿中畸形RBC

D血压检查

E尿NIT

F肾穿刺病理活检

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参考答案

试题答案：

B C F

答案解释：

大量蛋白尿(＞3.5g/24h)或肾小球血尿（尿中见畸形红细胞）可判断为肾小球疾病，必要时行肾穿刺病理活检术明确病理类型，协助诊断。