案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体：T39.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是-欣程教育

[多选题]案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体：T39.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是

AH、O滴度增高，支持伤寒诊断

B可排除甲型副伤寒

C可排除乙型副伤寒

D可排除丙型副伤寒

E不能排除甲型副伤寒

F不能排除乙型副伤寒

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

A B C D

答案解释：

1.患者稽留高热，而疟疾为寒战、高热，间歇热型，暂不考虑。粪常规+培养有利于了解腹泻的致病菌；早期血培养可提高致病菌阳性率；肥达试验有利于伤寒诊断。 2.H、O抗原滴度增高，符合伤寒沙门菌早期诊断。 3.伤寒发病第一周取血培养利于检出致病菌，骨髓培养在整个病程均可采用。粪便培养第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高。 4.O₇ 、Hc凝集为猪霍乱沙门菌的特性。其他选项为伤寒沙门菌的特征。 5.H、O抗体滴度增高，支持伤寒诊断，而副伤寒A、B、C抗体滴度不变，因此可排除副伤寒。