患儿男性，9岁。患儿1个月前出现嗓子痛、腹泻，伴有低热。曾在一个社区医院就诊，被诊断为上呼吸道感染，予青霉素类抗生素静滴后，患儿体温恢复正常；约2周后出现肉眼血尿，洗肉水样，前来就诊。患儿无尿频、尿急、尿痛，无水肿。查体：咽部红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。肾区无叩击痛，输尿管无压痛，双下肢无水肿。【提示】查尿常规：尿蛋白阳性(++)，红细胞32/HP;尿有形成分分析：红细胞95/μl，红细胞直方图明显左移，红细胞信息为不均一性红细胞；红细胞相差显微镜结果：红细胞畸形率83%。血清补体CH50（脂质体法）：18U/ml(26～55U/ml)，C3 0.5g/L(0.9～1.8g/L)。抗链球菌溶血素“O”(ASO)516U/ml（成人0～200，儿童＜250U/ml）。血清肌酐尿素正常。血清自身抗体阴性。出现非均一性血尿见于-欣程教育

[多选题]患儿男性，9岁。患儿1个月前出现嗓子痛、腹泻，伴有低热。曾在一个社区医院就诊，被诊断为上呼吸道感染，予青霉素类抗生素静滴后，患儿体温恢复正常；约2周后出现肉眼血尿，洗肉水样，前来就诊。患儿无尿频、尿急、尿痛，无水肿。查体：咽部红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。肾区无叩击痛，输尿管无压痛，双下肢无水肿。【提示】查尿常规：尿蛋白阳性(++)，红细胞32/HP;尿有形成分分析：红细胞95/μl，红细胞直方图明显左移，红细胞信息为不均一性红细胞；红细胞相差显微镜结果：红细胞畸形率83%。血清补体CH50（脂质体法）：18U/ml(26～55U/ml)，C3 0.5g/L(0.9～1.8g/L)。抗链球菌溶血素“O”(ASO)516U/ml（成人0～200，儿童＜250U/ml）。血清肌酐尿素正常。血清自身抗体阴性。出现非均一性血尿见于

A急性肾小球肾炎

B血友病

C狼疮肾炎

D糖尿病肾炎

E前列腺癌

F肾盂肾炎

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参考答案

试题答案：

A C D F

答案解释：

非均一性血尿见于原发性肾小球疾病，如急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾病综合征，IgA肾病等，以及继发性肾小球疾病，如紫癜性肾炎，狼疮肾炎，糖尿病肾病，肾淀粉样变等。前列腺癌与血友病产生的是均一性血尿。