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全科医学069
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[单选题]
男性患者,17岁,10日前发热,有咳嗽、咳痰症状,1周后热退,1日前突发四肢肌无力并很快加重,有自远端向近端发展的趋势,伴手脚麻木感。查体有手套、袜子样感觉减退表现,肌张力和腱反射减退,但无肌萎缩。脑脊液检查显示白蛋白含量增高而细胞数基本正常,诊断为Guillain-Barre综合征。该患者肢体运动和感觉功能障碍的主要原因是
A
脊髓前角神经元受损
B
脊髓后角神经元受损
C
脊髓侧角神经元受损
D
中枢神经元受损
E
神经纤维节段性脱髓鞘
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
患者年龄、症状、查体情况和实验室检查均与Guillain-Barre综合征相符合,且较典型。患者的感觉和运动障碍均可用外周神经节段性脱髓鞘来解释。而脊髓前角、后角和侧角则分别为运动、感觉和交感(内脏)神经元所在部位,这些部位损伤出现的症状相对较单一;中枢神经元受损表现为肌紧张和腱反射亢进。故本题答案是E。
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