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全科医学069
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[多选题]
患者男性,50岁,体形肥胖,出现心前区闷痛不适后立即就诊。查体:心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现,胸部X线检查无异常。[提示]3小时后复查肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白,均明显增高,心电图提示V
1
-V
5
导联ST压低,T波倒置。考虑诊断为
A
急性冠状动脉综合征
B
不稳定型心绞痛
C
稳定型心绞痛
D
病毒性心肌炎
E
多发性肌炎
F
非ST段抬高型心肌梗死(灶性心肌梗死或心内膜下心肌梗死)
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参考答案
试题答案:
A
F
答案解释:
3小时后肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白明显增高,结合临床表现,急性心肌梗死诊断明确,心电图无ST段抬高,应诊断为急性冠状动脉综合征,非ST段抬高型心肌梗死(灶性心肌梗死或心内膜下心肌梗死)。
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