患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre140μmol/L；Urea8.5mmol/L；Alb35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白(++)；WBC0～1/HP；RBC20～30/HP；偶见颗粒管型。在上述病史及实验室检查的基础上，还需要哪些实验室检查辅助诊断-欣程教育

[多选题]患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre140μmol/L；Urea8.5mmol/L；Alb35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白(++)；WBC0～1/HP；RBC20～30/HP；偶见颗粒管型。在上述病史及实验室检查的基础上，还需要哪些实验室检查辅助诊断

A总补体检测

B补体C3检测

CASO

D尿FDP检测

E血中各种Ig测定

F尿蛋白选择指数测定

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参考答案

试题答案：

A B C

答案解释：

从患者年龄、症状、体征和实验室初步检查结果，怀疑为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多数是急性链球菌感染1～3周后，因变态反应引起双侧肾弥漫性肾小球损伤，其诊断依据是：①临床表现少尿、血尿、水肿、高血压等。②伴随链球菌感染的证据，ASO升高，2周内血补体(C3)减低。因此选择A、B、C三项检查。