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[多选题]
案例8:患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有
A
血常规
B
血涂片检查疟原虫
C
血培养
D
粪常规+培养
E
肝活检
F
肥达试验
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参考答案
试题答案:
A
C
D
F
答案解释:
1.患者稽留高热,而疟疾为寒战、高热,间歇热型,暂不考虑。粪常规+培养有利于了解腹泻的致病菌;早期血培养可提高致病菌阳性率;肥达试验有利于伤寒诊断。 2.H、O抗原滴度增高,符合伤寒沙门菌早期诊断。 3.伤寒发病第一周取血培养利于检出致病菌,骨髓培养在整个病程均可采用。粪便培养第2周起阳性率逐渐增加,第3~4周阳性率最高。 4.O
7
、Hc凝集为猪霍乱沙门菌的特性。其他选项为伤寒沙门菌的特征。 5.H、O抗体滴度增高,支持伤寒诊断,而副伤寒A、B、C抗体滴度不变,因此可排除副伤寒。
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