患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。［提示］患者入院后，经过限水、利尿、保肝治疗，B超结果提示：肝、胆、脾、胰腺无异常。病毒血清学检查：HBsAg(+)，HAV-IgM(-)。胆红素、ALP、AST连续监测结果如下：　　[GJ247_518

[多选题]患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。［提示］患者入院后，经过限水、利尿、保肝治疗，B超结果提示：肝、胆、脾、胰腺无异常。病毒血清学检查：HBsAg(+)，HAV-IgM(-)。胆红素、ALP、AST连续监测结果如下：　　[GJ247_518_1.gif] 　　上述结果提示

ATBIL的进行性降低提示肝脏排泄胆红素的能力在恢复

BAST活性逐渐降低提示肝细胞的损伤在消退

CALP的活性未降低提示持续的肝内胆汁淤积

DALP持续的轻度升高提示可能存在胆道梗阻

ETBIL的进行性降低提示胆道梗阻有所缓解

FHBsAg(+)提示患者可能被乙肝病毒感染

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参考答案

试题答案：

A B C F

答案解释：

B超结果已排除胆道梗阻，因此可排除D、E选项。