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普通外科学317
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[单选题]
男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌内注射阿托品未缓解,6小时后来院急诊。查体及实验室检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa;腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张。血白细胞计数15×10
9
/L,中性粒细胞百分比83%。肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
A
溃疡病穿孔
B
急性胃炎
C
急性胆囊炎伴穿孔
D
急性胰腺炎
E
急性绞窄性肠梗阻
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
无
相关题目
在进行肝癌普查中较常用的方法是
一般说来,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是( )
患者男,31岁。肝区疼痛,腹胀,食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻2个月,加重,伴畏寒、发热1周。既往有疟疾病史。病后曾解脓血便,在镇医院就诊后住院治疗。查体:T39.3℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。急性面容,精神萎靡,贫血貌,皮肤巩膜无黄疸。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,右肋缘下4cm触及肝脏,质中,边缘钝,触痛明显,脾于肋缘下未及,肠鸣音稍活跃。实验室检查:WBC12.3×109/L,N91%,HGB9.0g/dl;血清TP60.12g/L,Alb35.2g/L,AST75.4U/L,ALP250U/L,AFP「xiaoyuhao.gif」30μmg/L。大便常规可见蛔虫卵。 给予补液,应用抗生素,体温下降至37~38℃之间,但每进食后呕吐,且腹泻,每日5~6次,多次粪便检查除有蛔虫卵外,无其他发现。住院第3天,患者突感气急,右下肺听诊有湿性啰音。X线胸部透视见右下胸腔积液。最可能的情况是
患者,女,43岁,体检发现肝脏占位性病变。超声示:边界不清,内部回声不均,呈蜂窝状,有大小不等的无回声区。肝功:前白蛋白降低。 以下哪项Child-Pugh分级评分为3分:
清创术的早二期缝合是
细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的
近一月来反复发热、盗汗,右上腹疼痛,持续性,钝痛。体温最高达38.6℃。无咳嗽咳痰。既往腹泻病史。实验室检查:白细胞11×109/L,血细菌培养阴性,粪便中发现阿米巴滋养体。腹部超声:肝右叶单发占位,可见液平。 该患者的治疗应首先考虑:
急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是
目前较明确的致癌因素中,不包括
患者女,67岁。突发腹部持续性剧烈绞痛,伴频繁呕吐2小时住院。既往有高血压、冠心病病史。查体:T37.0℃,P112次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦面容,被迫体位,面色苍白。腹式呼吸存在,腹软,脐周压痛明显,轻度反跳痛,肝浊音界右锁骨中线第Ⅴ肋间叩出,肠鸣音稍活跃。实验室检查:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞90%,血细胞比容56%;血气分析pH「xiaoyuhao.gif」7.35,HCO「SBjianXB3.gif」↓,PaCOO2 ↓,AB↓,SB↓,TCO2 ↓,BB↓,BE「xiaoyuhao.gif」-3;血清淀粉酶680U/dl,尿淀粉酶1400酶U/dl室;血清酶学检查:LDH、SGOT、SGPT、CPK均升高。腹部X线平片检查:见小肠腔轻度胀气。 本病早期,下列治疗措施中,不宜采取的是
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