患者女，55岁。临床诊断胃窦癌，施行胃癌根治术后1周，突然出现腹泻，腹痛，腹胀，发热。腹泻每天数十次，为水样便，同时伴腹痛，腹胀。查体：T39.0℃，P108次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。精神萎靡，痛苦面容，脱水貌。全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肠鸣音活跃。最可能的诊断是-欣程教育

[单选题]患者女，55岁。临床诊断胃窦癌，施行胃癌根治术后1周，突然出现腹泻，腹痛，腹胀，发热。腹泻每天数十次，为水样便，同时伴腹痛，腹胀。查体：T39.0℃，P108次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。精神萎靡，痛苦面容，脱水貌。全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肠鸣音活跃。
最可能的诊断是

A急性肠梗阻

B溃疡性结肠炎

C克罗恩病

D假膜性肠炎

E出血性坏死性肠炎

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

假膜性肠炎(PME)是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死，纤维素渗出性炎症。是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎，又称抗生素相关性肠炎。本病一般发生在腹部大手术和应用广谱抗生素后，临床主要表现为腹泻，为水样便，呈黄色蛋花样或浅绿色"海洋"样便，内含有黏液和脱落的假膜，可伴腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和白细胞升高。部分患者有血性便，严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡。暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠等。