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[单选题]患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（ 阴性 ），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（ ）
  • A急性阑尾炎（高位）
  • B急性胆囊炎
  • C右侧输尿管结石
  • D溃疡病穿孔
  • E右侧肾盂肾炎
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