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[单选题]患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑
  • A高位阑尾炎
  • B溃疡病穿孔
  • C急性胰腺炎
  • D急性胆管炎
  • E急性肠梗阻
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