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普通外科学317
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[单选题]
患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。
目前应考虑的诊断是
A
胆总管损伤
B
肝破裂
C
肝血管瘤破裂
D
门静脉出血
E
肝包膜下破裂
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
无
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患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。 首先要考虑的诊断是
病例题:患者男,54岁,环卫工人,突发右下肢疼痛麻木1小时。1小时前工作时突发右下肢疼痛、麻木,症状呈持续性,活动时加剧。查体:右侧膝以下皮肤色泽苍白、温度降低,足背动脉搏动减低,吸烟史:10支/日,30年。高血压病史,房颤病史,否认糖尿病病史。 若患者术后第二天再次出现患者疼痛并肿胀,应进行的处置是:
患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 首先要进行的检查是
病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜( )
阑尾周围脓肿的患者,行保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是
男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC 5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。 超声可见胰腺回声增强,不包括下列哪种情况
男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是
患者女,47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压,低血容量,血钠155~167mmol/L,限钠后血钠无明显下降,肾功能正常。 最佳治疗方案宜采取
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