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普通外科学317
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[单选题]
诊断慢性阑尾炎,最重要的是
A
慢性右下腹隐痛史
B
有过典型的急性发作病史
C
右下腹有轻度压痛
D
X线钡餐检查阑尾未显影
E
排除阑尾以外疾病的可能
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
既往常有急性阑尾炎发作病史,也可能症状不重亦不典型。经常有右下腹疼痛,有的病人仅有隐痛或不适,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史。 主要的体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定。左侧卧位体检时,少数病人在右下腹可扪及条索状肿物。钡剂灌肠X线检查,如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙以及分节状改变,单个或多个充盈缺损等征象,可确诊为慢性阑尾炎。薄层CT扫描可发现阑尾内肠石,管径不规则增粗、粘连等表现,可作为辅助诊断。
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