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[单选题]
男性,47岁,腹胀、食欲缺乏半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。
引起呕血的最可能病因是
A
胃癌
B
肝硬化
C
消化性溃疡
D
胆囊结石
E
急性胃炎
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
该中年男性患者,有腹胀、食欲缺乏病史及HBsAg(+),最可能是有乙型病毒性肝炎病史,突然大量呕血,查体发现黄疸和腹水,可能原有脾大而因大出血后缩小,所以呕血最可能的病因是肝硬化,由于食管胃底静脉曲张破裂出血,而胃癌、消化性溃疡和胆囊结石的临床表现与上述不同。故正确答案是B。
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