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内科学 303
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[单选题]
男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些"拖"。
A
黑色素细胞减少
B
尾状核头部及大脑皮质萎缩
C
苍白球原发变性
D
黑质细胞减少,细胞质内有路易氏(Iewy)体
E
基底节大理石样变性
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
1.本病符合帕金森病的临床表现,其病变部位影响黑质一纹状体通路,一般病理改变可见黑质细胞减少,细胞质内有路易(Lewy)小体。
2.患者为中年女性,发病2年,不自主动作明显,伴智能减退,临床诊断为慢性进行性舞蹈病可能性大,其病理改变表现为整个脑部萎缩,以基底节、大脑皮质萎缩较为明显,尾状核头部明显萎缩为特征性的表现。
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