女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择-欣程教育

[单选题]女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。
该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

B林可霉素联合庆大霉素

C碳青霉烯类抗生素

D多肽类抗生素

E选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

4.该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，考虑肺炎球菌对青霉素耐药，对青霉素高度耐药者，其机制为PBP 结构改变，可选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类等治疗。