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内科学 303
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[单选题]
某患者男性,43岁,因多饮、多食、消瘦3个月,进不洁饮食后引起恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:BMI19kg/m
2
,意识恍惚,脱水貌,呼气中有烂苹果味,心率130次/min,血压85/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无触压痛,未闻及血管杂音。
进一步确诊还需做下列哪种检查
A
T
3
、T
4
、TSH
B
动脉血气分析
C
TRAB、TSAB
D
TPOAb、TgAb
E
瘦素水平
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
糖尿病酮症酸中毒的实验室检查:血糖、尿糖过高。血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30%容积,或90%以下,动脉血气分析PH值<7.3。本题选择B
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