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内科学 303
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[单选题]
门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是
A
直肠镜检
B
纤维结肠镜检
C
直肠指检
D
钡灌肠X线检查
E
钡餐X线检查
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
无
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男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86,大便光镜检RBC20/HP。WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏冻,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/分,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。检验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4个/HP,RBC0~2个/HP,大便培养(-),最可能诊断是
女性,30岁。患风心,二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧体检:双肺底水泡音,心率150次/分,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗
患者,男,26岁,农民。因低热、纳差、消瘦5个月来诊。查体:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。检测WBC262×109/L,Hb90g/L,PLT460×109/L;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06,积分8分;骨髓涂片符合慢性粒细胞白血病(CML)骨髓象改变;染色体Ph(+)。 下列关于患者预后的描述错误的是
脑栓塞栓子主要来源是
女性,60岁。冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持续4个月。近7天咳嗽加重,咳痰呈脓性,伴有气喘,可能诊断为
以下关于癫痫的叙述不正确的是
患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是
男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。 根据诊断应予以何种药物治疗为最佳
患者男性,28岁,3天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效,近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉率120次/分,有奇脉。 若病人突发胸痛,显著呼吸困难、发绀,烦躁不安,一侧胸部饱满膨隆,呼吸运动消失,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了
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