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内科学 303
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[单选题]
女性,52岁,消瘦、心慌2年余,1周前体温波动,最高38℃,伴随有咳嗽咳痰。最近自觉心慌加重伴乏力,体温持续上升,最高39℃,心率偏快,120次/分,呼吸急促,30次/分,血压升高,190/110mmHg,伴随烦躁,大汗,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,双肺可闻湿啰音。心电图提示房颤,心率150~160次/分,心尖部可闻及1/6级杂音,下肢无水肿。
下列哪项治疗最合适
A
甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻断剂
B
PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻断剂
C
MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻断剂
D
PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+利血平
E
PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻断剂
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
针对甲亢危象,首选抑制甲状腺素的合成、释放,拮抗外周甲状腺素效应:抗甲状腺药物PTU等,及碘剂、大剂量糖皮质激素、β受体阻断剂,故选E。
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