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内科学 303
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[单选题]
女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.018,蛋白35g/L,白细胞0.7×10
9
/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×10
9
/L。本例最可能的诊断是
A
结核性腹膜炎
B
原发性腹膜炎
C
癌性腹膜炎
D
巨大卵巢囊肿
E
肝静脉阻塞综合征
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
中青年患者,有结核中毒症状,腹胀,腹壁柔韧感,腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,符合结核性腹膜炎的表现。
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胸痛与呼吸相关
患者女,20岁。因“反复关节痛、眼睑水肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢水肿,双膝关节有肿胀。胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++),RBC10/HP,ANA1:1000。 如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为
男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/min,律不齐,S1 强弱不等,脉短绌,心尖3级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人首要治疗是
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史 为明确诊断,首先应选的辅助检查是
下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是
能引起周围神经炎
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