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内科学 303
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[单选题]
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是
A
单用非甾体抗炎药
B
激素+非甾体抗炎药
C
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D
非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E
非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
年轻女性,受累关节数多,类风湿因子‘高滴度阳性,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,是类风湿关节炎预后不良的因素,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案,早期联合应用多种改善病情的抗风湿药,才能有效控制病情,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标。
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男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml 该患者确诊最有价值的检查是
心得安
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