答案解释:
室间隔缺损分:(1)小型室间隔缺损:此类患者通常无症状,沿胸骨左缘第三、四肋间可闻及5-6级全收缩期杂音伴震颤,p2心音可有轻度分裂,无明显亢进。(2)中型室间隔缺损,听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外,并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2心音可轻度亢进。(3)大型室间隔缺损,胸骨左缘收缩期杂音常减弱至3级左右,P2心音亢进;有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。
房间隔缺损为可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音。主动脉狭窄典型杂音为粗糙而响亮的射流性杂音,在胸骨右缘1-2肋间听诊最为清楚。