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[单选题]
女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
该患者最可能的诊断是
A
系统性红斑狼疮
B
急性肠炎
C
腹膜结核
D
伤寒
E
慢性肠炎
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮,我国患病率为30.13-70.41/10万,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。病因:雌激素,女性患者明显高于男性,在更年期前阶段为9:1,儿童及老人为3:1。临床表现:全身表现:约90%的患者在病程中出现各种热性的发热,尤以低、中毒热为常见。所以女性因为雌激素的关系,所以女性患者明显高于男性。一般的临床表现有发热、关节肿痛,肾脏受累。而肾脏受累的表现有蛋白尿--尿蛋白(++)、血尿--红细胞(+)、管型尿--白细胞(+)。
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在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
自发性气胸
患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为
男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。 不推荐使用的治疗措施是
男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO2 26kPa(45mmHg)。 [假设信息]如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的
原尿中水的重吸收主要发生在
女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查(体检):一般情况可,静息气平,无发绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适
女性,55岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。 应进一步选择的治疗方法是
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下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是
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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。 最恰当的处理是
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